慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者常常受到痰液困扰，一口老痰咳不出，甚至会导致窒息，怎么办？今年的11月20日是第23个世界慢阻肺日，南方+记者采访了广东省人民医院的呼吸专家。直播：专家教你“有效咳痰”>>
慢阻肺是一种持续性的气流受限疾病，主要由吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等环境因素引起，咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难是其主要症状。
“有效排痰对慢阻肺患者来说非常重要。” 广东省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨士芳介绍，慢阻肺最常见的困扰是痰源源不断。有研究表明，以咳痰为主要表现的慢阻肺患者病情更容易加重，每次急性加重时，痰会变成脓痰，量多且粘，很难咳出，这就让患者时常面临着痰液堵塞气管导致窒息的风险，甚至不得不接受气管切开术。
杨士芳说，其实慢阻肺患者时时刻刻在产生痰液，痰液会成为病菌生长的“温床”，因此应该每天上下午排痰。但有的患者不懂如何有效排痰，会说自己“没有痰”或者“咳不出”；更有甚者，会因为不当咳痰导致毛细血管破裂甚至咳血。
“大部分成年人是胸式呼吸，要增加排痰，要做到腹式呼吸。”杨士芳示范时说，患者咳痰时应吸一大口气，并且短暂地屏住呼吸，然后再肚子用力将气呼出，同时咳嗽，“如果咳不出来，可以用‘哈气’代替咳嗽，也很有效果。”
有的慢阻肺患者到医院就诊后，通过检查明确了肺部哪个部位有痰，在咳痰时就可以采取针对性的体位。如肺上部有痰，应该坐着咳，肺下部有痰则应该头低脚高地躺着咳；如果左肺有痰应该采取右侧卧，反之亦然。“未来，希望通过普及听诊技能，让患者在家里也能判断痰液的位置，从而采取正确的体位。”杨士芳说。
杨士芳同时提醒，慢阻肺病人并不是吸氧越多越好，如果家中购入了氧气机，要控制好氧气的量。“我们的观念是‘氧气是药、不可乱用’，如果过量吸氧，可能导致肺部功能变得更差，甚至引发二氧化碳潴留等严重问题。”
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。今年的世界慢阻肺日主题为“知道你的肺功能”。
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